Приложение 23

Акт
Испытания гидропневматической емкости
(форма)

Город _______________“ ”_____________ 19 ___ г.

Объект
(наименование)
Комиссия в составе представителей:
заказчика
(должность, ф. и. о.)
монтажной организации
(должность, ф. и. о.)
составила настоящий акт в том, что произведено испытание
(наименование емкости)

Испытательное давление ____________ МПа (кгс/см²). Испытание произведено в соответствии с Правилами производства и приемки работ. Автоматические установки пожаротушения. Во время испытания дефектов или течи в емкости не обнаружено.

Емкость ____________ считать выдержавшей испытание
(заводской номер)

Представители:

технадзора заказчика
(подпись)

монтажной организации
(подпись)