ПРИЛОЖЕНИЕ 19
ПРИЛОЖЕНИЕ 19 (Рекомендуемое)
АКТ
проведения комплексного опробования
автоматической установки пожаротушения
(форма)
Город __________________________________________ "___" _______________ 200 г.
Объект ___________________________________________________________
Рабочая комиссия в составе :
председателя-представителя заказчика (генподрядчика)____________________
__________________________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество)
монтажной организации _____________________________________________
(должность,
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество)
пусконаладочной организации __________________________________________
(должность,
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество)
государственного пожарного надзора ___________________________________
(должность,
__________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество)
произвела осмотр установки __________________________________________
(наименование)
смонтированной в соответствии с проектом ______________________________
(обозначение
__________________________________________________________________
проекта и полное наименование проектной организации)
осмотром установлено, что установка __________________________________
(наименование)
смонтирована полностью в соответствии с проектом и "Правилами производства и приемки работ.
Автоматические установки пожаротушения", _______________
Для проверки работоспособности смонтированной установки комиссия произвела комплексное опробование
_________________________________________________________________
(наименование защищаемых помещений, секций
_________________________________________________________________
установки, подвергнутых, испытанию)
_________________________________________________________________
_________________________________________________________________
Искусственные очаги пожара размером
_________________________________________________________________
с горючим материалом ______________________________________________
были установлены в _________________________________________________
(места установки очагов пожара)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
В результате испытания установлено
Наименование (номер) | Время поджога очага пожара, час. мин. | Время вскрытия спринклерного оросителя (извещателя), час. мин. | Время появления воды (пены, газа), час., мин. | Полное тушение очага пожара, час, мин. | Примечание | |
секции | защищаемого помещения |
Представители:
заказчика ___________________________________
( подпись)
монтажной организации: _______________________
( подпись)
государственного пожарного надзора ______________________
(подпись)
Комментарии ()