ПРИЛОЖЕНИЕ 14 (Рекомендуемое)

АКТ
испытания гидропневматической емкостит
(форма)

Город _____________________________                  "___" _______________ 200    г.

Объект ______________________________________________________________
                       (наименование)

Комиссия в составе представителей:

Заказчика  ___________________________________________________________
                      (должность, фамилия, имя, отчество)

Монтажной организации ________________________________________________
                                                        (должность,
____________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество)

составила настоящий акт в том, что произведено испытание

________________________________________________________________________
(наименование емкости)

Испытательное давление ________________________ МПа (кгс/см²).

Испытание произведено с  "Правилами производства и приемки работ. Автоматические установки пожаротушения". Во время испытания дефектов или течи в емкости не обнаружено.

Емкость _________________________________ считать выдержавшим испытание.
                    (заводской номер)

Представители:

технадзора заказчика ___________________________________
                                         ( подпись)

монтажной организации: _______________________
                                               ( подпись)