ГОСТ 12.0.004-90 Приложение 2 / Pozhproekt.ru

ГОСТ 12.0.004-90 Приложение 2

СИСТЕМА СТАНДАРТОВ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА

ОРГАНИЗАЦИЯ ОБУЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОСТИ ТРУДА

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

ГОСТ 12.0.004-90

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Рекомендуемое

ФОРМА ЛИЧНОЙ КАРТОЧКИ ПРОХОЖДЕНИЯ ОБУЧЕНИЯ

______________________________________________________________________
предприятие, организация, учебное заведение

Л И Ч Н А Я К А Р Т О Ч К А

П Р О Х О Ж Д Е Н И Я О Б У Ч Е Н И Я

1. Фамилия, имя, отчество______________________________________________

2. Год рождения_______________________________________________________

3. Профессия, специальность____________________________________________

4. Цех _______________ участок (отделение)______________________________

5.Отдел (лаборатория)___________________ Табельный №__________________

6. Дата поступления в цех (участок)______________________________________

7. Вводный инструктаж провел__________________________________________

фамилия, инициалы, должность__________________________________________

____________________________________________________________________
подпись, дата

____________________________
подпись инструктируемого, дата

8. Отметки о прохождении инструктажа:

Дата инструк- тажа	Цех (участок)	Профессия, должность инструкти- руемого	Вид инструк- тажа: первичный на рабочем месте, повторный, внепла- новый	Причина прове- дения внепла- нового инструк- тажа	Фамилия, инициалы, должность инструкти- рующего, допуска- ющего	Подпись		Стажировка на рабочем месте
						Инструк- тирую- щего	Инструк- тируе- мого	Коли- чество смен (с ... по ...)	Стажи- ровку прошел (подпись рабочего)	Знания проверил, допуск к работе произвел (подпись, дата)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

ПОСЛЕДУЮЩИЕ СТРАНИЦЫ

9. Сведения о прохождении обучении охране труда

Прошел обучение по специальности или виду работ	Количество часов	№ протокола экзаменационной комиссии, дата	Председатель комиссии, (подпись)
1	2	3	4

10. Сведения о периодической проверке знаний

Дата	В объеме каких инструкций или разделов правил безопасности труда	№ протокола экзаменационной комиссии	Подпись
Дата		№ протокола экзаменационной комиссии	Проверяемого	Председателя комиссии
1	2	3	4	5

ОТДЕЛ 1.4 ФГУ ВНИИПО МЧС РОССИИ
мкр. ВНИИПО, д. 12, г. Балашиха, Московская обл., 143903
Тел. (495) 524-82-21, 521-83-70 тел./факс (495) 529-75-19
E-mail: nsis@pojtest.ru