ПРИЛОЖЕНИЕ Е

АКТ

О ПРОВЕДЕНИИ ВХОДНОГО КОНТРОЛЯ ПАРТИИ ТРУБ ИЗ ПОЛИМЕРНЫХ МАТЕРИАЛОВ (СОЕДИНИТЕЛЬНЫХ ДЕТАЛЕЙ)

полученных ____________________________________________________________________
                                     наименование организации получателя

Трубы (соединительные детали) получены для систем _________________________________
                                                                                            водопровод, канализация и др.

давлением ________ МПа.

Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе:

представители __________________________________________________________________
                               организация заказчика, должность, Ф.И.О

_______________________________________________________________________________
                              организация подрядчика, должность, Ф.И.О

_______________________________________________________________________________
                             эксплуатирующая организация, должность, Ф.И.О

провели входной контроль партии труб (соединительных деталей) № ____________________

диаметром _________________ мм, длиной ________________________ м (шт.),

поставленных __________________________________________________________________
                            наименование фирмы, дата

из полимера типа _______________________________________________________________.

Партия состоит из ______________________________________________________________
                           шт., бухт или барабанов (ящиков соединительных деталей)

и соответствует __________________________________________________________________
                           российский или зарубежный стандарт

Количество труб Ду ______ мм, длиной ______ м _____________________________________
                                                                                                (маркировка по стандарту)

Количество деталей Ду ______ мм ________ шт. _____________________________________
                                                                                               (маркировка по стандарту)

Данные о сопроводительном сертификате ___________________________________________

Результат: партия труб (соединительных деталей) соответствует (не соответствует) российским стандартам и сопроводительным сертификатам и может (не может) быть допущена к монтажу.

Дата Подписи:
От заказчика     _______________________
От подрядчика _______________________
От эксплуатирующей
организации     _______________________

ОТДЕЛ 1.4  ФГУ ВНИИПО МЧС РОССИИ
мкр. ВНИИПО, д. 12, г. Балашиха, Московская обл., 143903
Тел. (495) 524-82-21, 521-83-70     тел./факс (495) 529-75-19
E-mail: nsis@pojtest.ru

Материалы сборника могут быть использованы только с разрешения ФГУ ВНИИПО МЧС РОССИИ
© ФГУ ВНИИПО МЧС РОССИИ, 2009  Все права защищены