ПРИЛОЖЕНИЕ 1 (Обязательное)

АКТ
ИНДИВИДУАЛЬНОГО ИСПЫТАНИЯ ОБОРУДОВАНИЯ
(ФОРМА)

выполненного в _______________________________________________________
                                     (наименование объекта строительства, здания, цеха)

г. ___________________ “      ” ___________________ 198 г.

Комиссия в составе представителей:

заказчика_____________________________________________________________
                                  (наименование организации,

_____________________________________________________________________
                               должность, инициалы, фамилия)

генерального подрядчика _______________________________________________
                                               (наименование организации,

_____________________________________________________________________
                   должность, инициалы, фамилия)

монтажной организации ________________________________________________
                                              (наименование организации,

_____________________________________________________________________
                 должность, инициалы, фамилия)

составили настоящий акт о нижеследующем:

1. ___________________________________________________________________
   [ (вентиляторы, насосы, муфты, самоочищающиеся фильтры с электроприводом,

_____________________________________________________________________
регулирующие клапаны систем вентиляции (кондиционирования воздуха)

_____________________________________________________________________
(указываются номера систем)]

прошли обкатку в течение _________________ согласно техническим условиям, паспорту.

2. В результате обкатки указанного оборудования установлено, что требования по его сборке и монтажу, приведенные в документации предприятий-изготовителей, соблюдены и неисправности в его работе не обнаружены.

Представитель заказчика ___________________________________
                                                                         (подпись)

Представитель генерального
подрядчика ___________________________________
                                                        (подпись)

Представитель монтажной
организации ___________________________________
                                                  (подпись)